Շատ ժամանակակից մարդիկ սովորում են մեջքի ցավի մասին բավականին երիտասարդ տարիքում: Հաճախ բնորոշ հառաչող ցավերն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս 25-27 տարեկանում։ Սա այն տարիքն է, երբ ավարտվում է ողնաշարի ձևավորման գործընթացը։
Այս հոդվածից դուք կիմանաք, թե ինչու է ձեր մեջքը ցավում գոտկատեղի հատվածում և ինչպես տանը բուժել հիմնական հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են նմանատիպ կլինիկական ախտանիշով: Գտեք խորհուրդներ ճիշտ մասնագետ ընտրելու վերաբերյալ: Ստացեք տեղեկատվություն թերապիայի ժամանակակից արդյունավետ մեթոդների մասին՝ առանց ձեր առողջությանը վնաս պատճառելու:
Սկսենք ձեզ ասելով, թե կոնկրետ ինչ կարող է վնասել գոտկատեղը` ինչ կառուցվածքային հյուսվածքներ կան և ինչի համար են դրանք պատասխանատու: Հիմքը ոսկրային հյուսվածքն է։ Այն կազմում է հինգ գոտկային ողերը և դրանց պրոցեսները՝ սրբանային հատվածը և իլիոսակրալ հոդերը: Սակրան նույնպես 5 ողնաշար է, բայց 23-25 տարեկանում դրանք միաձուլվում են մեկ եռանկյուն ոսկորի մեջ:
Ողնաշարերի միջև կա աճառային հյուսվածք: Սրանք միջողնաշարային սկավառակներ են, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի օղակաձև ֆիբրոսուս (խիտ առաձգական թաղանթ) և միջուկ pulposus (ներքին դոնդողանման մարմին՝ գելանման կառուցվածքով)։ Այս գոյացությունները ապահովում են հարվածներ կլանող և մեխանիկական բեռների միասնական բաշխում։ Նրանք պահպանում են միջողնային տարածությունների ֆիզիոլոգիական բարձրությունը։ Սա շատ կարևոր է ողնաշարի ողնուղեղից ողնուղեղից ողնաշարավոր մարմինների անցքով տարածվող արմատական նյարդերի սեղմումից և վնասումից խուսափելու համար:
Նյարդային մանրաթելը նույնպես բնիկ հյուսվածք է, որը շատ է գոտկատեղում։ Առաջին հերթին սա ողնուղեղի կառուցվածքն է՝ մարդու ինքնավար նյարդային համակարգի կենտրոնական մասը: Նրա օգնությամբ արդյունավետորեն վերահսկվում են մարմնի բոլոր գործառույթները։ Նրա հսկողության տակ են աշխատում անոթները, սրտերը, լյարդը, լեղապարկը, աղիքները և այլն։ Առանց ինքնավար նյարդային համակարգի ազդեցության մարդն անգամ չի կարողանում թարթիչները բարձրացնել ու բացել աչքերը։ Սա մարմնի շատ կարևոր մասն է:
Զուգակցված արմատական նյարդերը տարածվում են ողնուղեղից՝ ծածկված կոշտ թաղանթներով։ Նրանք դուրս են գալիս յուրաքանչյուր ողերի կողային անցքերով: Նրանք պատասխանատու են մարմնի որոշակի հատվածների ներվայնացման համար։ Գոտկատեղի և սրբանային արմատային նյարդերը միասին իրենց ճյուղերի միջոցով կազմում են գոտկատեղային նյարդային պլեքսուսը։ Նրանից հեռանում են խոշոր նյարդեր՝ իջվածքային, ազդրային, աճուկային, խցանող, կողային սաֆենոզ։
Գոտկատեղի և ամբողջ ողնաշարի կայունությունն ապահովվում է կապանային ապարատի միջոցով։ Կան կարճ լայնակի և երկար երկայնական կապաններ։ Դրանց ձգվածությունը, պատռվածքները և սպիների դեֆորմացիան հաճախ երիտասարդ և ակտիվ մարդկանց մոտ մեջքի ստորին հատվածի ցավ են առաջացնում: Բացի կապաններից, այս հարցում ներգրավված են ջլերը և պարողնաշարային մկանները:
Վերջինիս մասին կցանկանայի մի փոքր ավելին խոսել։ Բացի ողնաշարի դիրքի կայունությունն ու ճկունությունն ապահովելուց, պարաողնաշարային մկանները պատասխանատու են միջողային սկավառակների աճառային հյուսվածքի ցրված սնուցման համար։
The annulus fibrosus եւ nucleus pulposus սկավառակի ամբողջովին զուրկ են իրենց սեփական շրջանառու համակարգից: Նրանք կարող են հեղուկ և սնուցում ստանալ միայն նրանց և շրջակա պարողնաշարային մկանների միջև ցրված փոխանակման միջոցով: Եթե մկանային մանրաթելը թուլացել է և ի վիճակի չէ ամբողջությամբ կծկվել, ապա սկսվում է դեգեներատիվ դեստրուկտիվ գործընթաց։ Միջողային սկավառակները ջրազրկվում են և կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու բարձրությունը։ Նրանք դադարում են պաշտպանել արմատական նյարդերը ողնաշարի մարմինների սեղմումից:
Նաև գոտկատեղի ողնաշարի հատվածում կան փափուկ հյուսվածքներ, արյան և լիմֆատիկ անոթներ: Նրանք կարող են նաև ենթարկվել տարբեր բացասական ազդեցությունների։ Ավելի ուշ հոդվածում կխոսենք գոտկատեղի ցավերի պատճառների մասին:
Պատճառները, թե ինչու է մեջքը ցավում
Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչու է ցավում մեջքի ստորին հատվածը. միայն էթոլոգիական էֆեկտը կարող է ապահովել հիվանդի ամբողջական վերականգնումը:
Օրինակ, եթե մեջքի ստորին հատվածը ցավում է ողնաշարի մարմնի կամ միջողնաշարային սկավառակի տեղաշարժի պատճառով, ապա նման իրավիճակում օստեոխոնդրոզը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժելը բոլորովին անօգուտ է: Ավելի ճիշտ՝ նույնիսկ վնասակար։ Սակայն տեղաշարժված ողնաշարը կամ միջողնաշարային սկավառակը իր տեղում դնելը, շրջապատող մկանները, կապանները և ջլերը ամրացնելը ճիշտ ճանապարհ է: Այդպիսով բժիշկն ամբողջությամբ վերականգնում է հյուսվածքների ֆիզիոլոգիական վիճակն ու ցավից ազատում հիվանդին։
Այսպիսով, տեսնենք, թե որոնք են գոտկատեղի ցավի պատճառները.
- օստեոխոնդրոզ - թելքավոր օղակի հյուսվածքների դեգեներատիվ դիստրոֆիկ վնաս՝ դիֆուզ սնուցման գործընթացների խախտման պատճառով.
- օստեոխոնդրոզի բարդություններ, օրինակ՝ սկավառակի բարձրության նվազում՝ զբաղեցրած տարածքի բարձրացմամբ (պրոտուզիայի փուլ) կամ թելքավոր օղակի պատռվածք՝ ճեղքի միջով առաջացող միջուկի միջուկով (միջողնաշարային ճողվածք);
- ողնաշարային մարմինների դիրքի անկայունությունը և դրանց պարբերական տեղաշարժը կենտրոնական առանցքի և միմյանց նկատմամբ, ինչպիսիք են անթելեսթեզը և ռետրոլիստեզը.
- ողնաշարի ջրանցքի ստենոզը, ներառյալ ողնաշարի մարմնի տեղաշարժը կամ միջողային ճողվածքը ողնաշարի ջրանցքի մեջ ընկնելը.
- կապանների և ջլերի հյուսվածքի ձգում և մանրադիտակային պատռվածք, ներառյալ կոպիտ սպիների հետագա ընթացքը - ճնշում է գործադրվում նյարդային մանրաթելի վրա, ինչը ցավ է առաջացնում.
- մկանային մանրաթելերի բորբոքում - միոզիտ (իշեմիկ, վարակիչ, ասեպտիկ, տրավմատիկ, կալցիֆիկացնող և այլն);
- ողնաշարային մարմինների կոտրվածքներ և ճաքեր և դրանց գործընթացներ, ներառյալ կոպիտ կոշտուկների հետագա ձևավորումը.
- ողնաշարային մարմինների և դրանց գործընթացների վրա կալցիումի աղերի նստեցում (օստեոֆիտներ);
- piriformis համախտանիշ;
- cauda equina համախտանիշ;
- ողնաշարի կորություն, վատ կեցվածք և կոնքի ոսկորների ոլորում;
- ոսկորների iliosacral հոդերի ոչնչացում.
Սա այն պատճառների ամբողջական ցանկը չէ, թե ինչու է մեջքը ցավում. մինչ բուժումը, փորձառու բժիշկը անպայման կհավաքի հիվանդի բժշկական պատմության տվյալները, կհամեմատի դրանք հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված պարամետրերի հետ և համապատասխան եզրակացություններ կանի այն մասին, թե ինչն է հանգեցրել որոշակի հիվանդության զարգացմանը:
Գոտկային հատվածում ցավի առաջացման սադրիչ գործոնները կարող են լինել հետևյալ ասպեկտները.
- մարմնի ավելցուկային քաշը - որքան մեծ է մարդու մարմնի քաշը, որքան մեծ է ողնաշարի հյուսվածքների վրա դրված բեռը, այնքան ավելի արագ են դրանք ոչնչացվում.
- նստակյաց ապրելակերպի պահպանում, որի դեպքում մեջքի մկանների վրա բավարար ֆիզիկական ազդեցություն չկա, դրանք չեն աշխատում և խաթարվում է աճառային միջողնային սկավառակների ցրված սնուցման գործընթացը.
- աշխատանքի և գիշերը քնելու վայրի ոչ պատշաճ կազմակերպում.
- հարմար հագուստի և կոշիկի ընտրության կանոնների խախտում.
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք գոտկատեղի մկանների ավելորդ լարվածությամբ;
- վատ կեցվածք, կռանալու սովորություն;
- վնասվածքներ գոտկային շրջանում;
- ոտքի սխալ տեղադրում;
- Ալկոհոլի օգտագործումը և ծխելը հրահրում են արյան և ավշային հեղուկի միկրո շրջանառության խախտում, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների տրոֆիզմի խանգարմանը:
Այցելեք փորձառու բժշկի՝ նա կօգնի բացահայտել հնարավոր պատճառը և վերացնել այն ձեր կյանքից: Սա կլինի առաջին քայլը վերականգնման ճանապարհին։
Ստորին մեջքի ցավ - ախտանիշներ, ինչպես ստուգել
Հիմա խոսենք, թե ինչպես ստուգել, որ մեջքի ստորին հատվածը ցավում է, ինչ հետազոտություններ պետք է անցնեք և ինչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնեք: Ստուգելուց առաջ, որ ձեր մեջքի ստորին հատվածը ցավում է, դուք պետք է այցելեք ողնաշարաբան կամ նյարդաբան: Այս բժիշկները նախնական հետազոտության ժամանակ կկարողանան ճիշտ նախնական ախտորոշում կատարել։ Կախված դրանից՝ խորհուրդ կտան մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել։
Ամենից հաճախ հետազոտությունը սկսվում է ողնաշարի գոտկային հատվածի ռենտգեն հետազոտությամբ: Պատկերում բժիշկը կարող է տեսնել կոտրվածք, ճաք, օստեոֆիտներ, միջողնաշարային տարածությունների բարձրության նվազում, հոդերի քայքայում և դեֆորմացիա, ողնաշարային մարմինների տեղաշարժ։ Փափուկ հյուսվածքների (սկավառակների, կապանների, ջլերի, մկանների) վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ՄՌՏ հետազոտություն։ Ըստ ցուցումների՝ կարելի է կատարել ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրամիոգրաֆիա և էլեկտրանևրոգրաֆիա։
Ինչպես հասկանալ, որ ստորին մեջքը ցավում է - այս հարցի պատասխանը դժվար թե դժվար լինի նրանց համար, ովքեր գոնե մեկ անգամ հանդիպել են հիվանդության նմանատիպ դրսևորման: Գոտկատեղի ցավը դժվար է շփոթել այլ բանի հետ։
Այն կարող է լինել սուր, կաշկանդող, լումբագոյի տեսքով, ձանձրալի, մշտական և այլն։ Կախված ցավի բնույթից՝ բժիշկը կկարողանա նախնական ախտորոշում կատարել։ Ինչպես պարզել, թե արդյոք ցավում է ձեր մեջքը, դուք պետք է փորձեք թեքվել առաջ և ձեր մատները դիպչել հատակին: Եթե դա առաջացնում է ցավի հարձակման աճ, ապա կասկած չկա: Ցավը կապված է հենց ողնաշարի հյուսվածքների քայքայման հետ։
Երկրորդ բանը, որին արժե ուշադրություն դարձնել, ողնաշարի սյունակի ողնաշարային պրոցեսների շոշափումն է։ եթե ողնաշարը քայքայված է, միշտ սուր ցավոտ է: Լավագույնն այն է, որ շոշափումն իրականացվի այլ անձի կողմից: Անհնար է օբյեկտիվորեն համեմատել ճնշման ուժն ու ցավի աստիճանը։
Ստորին մեջքի ցավի այլ ախտանիշներ.
- ցավը կարող է տարածվել ստորին վերջույթի վրա;
- թուլությունը առաջանում է ոտքի մեջ՝ արմատական նյարդի կամ նրա ճյուղի վնասման պատճառով.
- տուժած տարածքի մկանները չափազանց լարված են և չեն կարող հանգստանալ առանց բուժական միջամտության.
- շարժունակությունը խիստ սահմանափակ է.
- կարող է առաջանալ հաստ աղիքի և միզապարկի դիսֆունկցիա (փորկապություն և միզուղիների պահպանում):
Այս բոլոր ախտանիշները ցույց են տալիս, որ ողնաշարի սյունը ախտահարված է: Դուք պետք է խորհրդակցեք ողնաշարաբանի կամ նյարդաբանի հետ: Այնուհետև բուժումը կատարվում է վնասված ողնաշարի հյուսվածքը վերականգնելու համար:
Ստորին մեջքի ցավ - ինչ անել, ինչպես բուժել
Եթե ձեր մեջքի ստորին հատվածը ցավում է, դուք պետք է ախտորոշեք այն բուժելուց առաջ: Բանն այն է, որ ցավն ընդամենը ախտանիշ է։ Միայն այն հիվանդությունը, որն ուղեկցվում է այս ախտանիշով, կարող է բուժվել։ Հակառակ դեպքում դրանից լավ բան չի ստացվի։ Սիմպտոմատիկ բուժումը չի հանգեցնում վերականգնման: Դրանք հանգեցնում են նրան, որ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Սա կարող է հետագայում հիվանդի հաշմանդամության պատճառ դառնալ:
Այսպիսով, ինչ անել և ինչպես բուժել, եթե ձեր մեջքը ցավում է օստեոխոնդրոզից: Դուք պետք է սկսեք ողնաշարի սյունակի ձեռքով ձգման ընթացակարգից: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը մեծացնում է ողնաշարային մարմինների միջև հեռավորությունը։ Սա օգնում է ուղղել միջողնային սկավառակի հյուսվածքները։ Ճառագայթային նյարդից սեղմումը վերացվում է: Հիվանդի ցավը լիովին անհետանում է:
Եթե մեջքը ցավում է մեջքի ստորին հատվածում, ապա բուժումից առաջ անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր տեսակի ցնցումները կլանող և ֆիզիկական ակտիվությունը: Տանը առաջին օրերին պետք է ապահովել անկողնային հանգիստ։ Բացի այդ, ցավազրկումից հետո անհրաժեշտ է սկսել վերականգնողական բուժում: Դրա համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ. Մանուալ թերապիան, ի տարբերություն դեղաբանական դեղամիջոցների, ցույց է տալիս դրական արդյունքներ:
Մանուալ թերապիայի կուրսի օգնությամբ հիվանդները կարող են հաղթահարել նույնիսկ մեծ միջողային ճողվածքները առանց վիրահատության: Հետևաբար, մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս դիմել ձեր բնակության վայրին մոտ գտնվող մանուալ թերապիայի կլինիկա՝ մեջքի ստորին հատվածում ցավերի բուժման համար: