Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի տարածված պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ողերի աճառային սկավառակների կառուցվածքի դիստրոֆիկ փոփոխությամբ և դրանց ոսկրային հիմքում։ Այս կամ այն չափով օստեոխոնդրոզը մարդկանց մեծ մասի մոտ դրսևորվում է 30 տարեկանից հետո։ Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները բազմազան են, ինչը հաճախ բարդացնում է ախտորոշումը և հետագա բուժումը։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ընդհանուր ախտանիշներն ու նշանները
Այս գործընթացը ազդում է ողնաշարի ցանկացած մասի կամ միանգամից մի քանիսի վրա: Պաթոլոգիայի նկատմամբ առավել հակված են գոտկային և արգանդի վզիկի ողերը, քանի որ դրանք ամենաընկալունակ են սթրեսի նկատմամբ՝ պայմանավորված մարդու կմախքի անատոմիայի պատճառով: Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հետևանքները արգանդի վզիկի շրջանում առաջացնում են առավել անհարմարություններ և պոտենցիալ բարդություններ, քանի որ պարանոցը նեյրոանոթային մայրուղիներով հարուստ տարածք է, որոնցից շատերն ուղղակիորեն կերակրում են ուղեղը:
Այդ պատճառով արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի կլինիկական ախտանշանները հիմնականում կապված են ուղեղի տարածքների իշեմիայի հետ: Բացի այդ, նյարդային արմատները, որոնք ապահովում են ձեռքերի և ուսագոտու զգայունությունը և շարժիչային ակտիվությունը, երբ սեղմվում են քայքայված ողնաշարի սկավառակներով, կարող են տալ բազմազան սիմպտոմատիկ պատկեր:
Պարանոցի օստեոխոնդրոզի նշանները կախված են նրանից, թե որ մարմնի համակարգն է ազդում պաթոլոգիայի վրա.
- Ողնաշարային զարկերակների սեղմման պատճառով արյան շրջանառության խանգարումը առաջացնում է ուղեղի ախտանիշների և նշանների մեծ մասը:
- Ողնաշարային անցքերից դուրս եկող արմատների սեղմումը ծայրամասային նյարդերի վնասման պատկեր է տալիս։
- Ողնուղեղի տարածքների քորոցը կապված է ծանր նյարդաբանական պաթոլոգիաների հետ, որոնք առաջանում են առաջադեմ դեպքերում:
Ստորև մենք կքննարկենք արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ընդհանուր կլինիկան:
Ցավ գլխի, պարանոցի և օձիքի հետևի մասում
Սա ամենատարածված ախտանիշն է: Ցավի տեղայնացումը կարող է երկարաձգվել՝ ազդելով ուսերի, ողնաշարի հատվածի, կրծքավանդակի վրա՝ վերածվելով ինտենսիվ միգրենի գլխացավի։ Ցավի բնույթը կախված է վնասվածքի տեղակայությունից և պաթոլոգիայի ծանրությունից: Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում ցավը կարող է արագ անցողիկ լինել, աստիճանաբար դառնալ քրոնիկ և ցավոտ։ Սրացումների ժամանակ ցավը դառնում է կրակոց՝ պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացմամբ և գլխի շարժման սահմանափակմամբ։
Հաճախ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով ցավը կարող է տեղայնացվել կրծոսկրի հետևում, որի դեպքում շատ հիվանդներ այս ախտանիշը սխալմամբ անգինա պեկտորիս են համարում: Տարբերակումը կարող է իրականացվել նիտրոգլիցերինի դեղահատ ընդունելով՝ օստեոխոնդրոզից առաջացած ցավը դրանով չի մեղմանում։
Աղմուկ, զնգոց, ականջներում լիության զգացում
Այս ախտանիշները հաճախ ուղեկցվում են լսողության կորստով: Այս երեւույթները կապված են ողնաշարային զարկերակներից դեպի վեստիբուլյար ապարատ արյան հոսքի նվազման հետ։ Այս ախտանիշների համալիրը կոչվում է կոխլեար կամ կոխլեար համախտանիշ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել դրա կապը արգանդի վզիկի շրջանում օստեոխոնդրոզի հետ։ Տարբերակման հատուկ նշանն այն է, որ ականջներում աղմուկը, գերբնակվածությունը և զնգոցը զգացվում են դիրքը փոխելիս՝ մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո։
Գլխապտույտ
Գլխապտույտի պատճառ է դառնում նաև ներքին ականջի օրգաններ արյան հոսքի խախտումը, որն ապահովում է մարմնի հավասարակշռությունը։ Գլխապտույտը հաճախ ուղեկցվում է նիստագմուսով՝ աչքի աշակերտների կամավոր տատանումներ դեպի կողքերը։
Օդի բացակայություն
Այս սենսացիան առաջանում է ֆրենիկ նյարդի վերջավորությունների գրգռման պատճառով։ Այն արգանդի վզիկի նյարդային փաթեթի բաղադրիչն է և մասնակցում է շնչառության, դրա խորության և հաճախականության կարգավորմանը: Հիվանդները դժգոհում են խորը շնչելու անկարողությունից։ Որոշ դեպքերում ախտանիշը վատթարանում է մինչև շնչահեղձությունը և շնչահեղձությունը: Նույն պատճառով գիշերը շնչառությունը կանգ է առնում և խռմփոց է նկատվում։ Շնչառական խնդիրների պատճառով թթվածնի պակասը, ի վերջո, առաջացնում է հոգնածության ավելացում, կենտրոնացման նվազում և հիշողության հետ կապված խնդիրներ:
Սրտխառնոց
Ուղեկցվում է օդի փորկապությամբ։ Դա պայմանավորված է նաև ուղեղի և ներքին ականջի որոշ հատվածներում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներով: Երբեմն սրտխառնոց է նկատվում անկառավարելի փսխումով, որն առաջանում է գլխի և մարմնի շարժումներից։ Հաճախակի սրտխառնոցն ու փսխումը հանգեցնում են ախորժակի նվազմանը, քաշի կորստի և սննդային անբավարարության:
Տեսողության խնդիրներ
Աչքերում «լողացող», տեսողության սրության նվազում, աչքերի առաջ մառախուղ. սրանք բոլորը ախտանշաններ են, որոնք առաջանում են տեսողության համար պատասխանատու ուղեղի հատվածի իշեմիայի պատճառով: Օստեոխոնդրոզով հիվանդներն ավելի հազվադեպ են բողոքում տեսողությունից, քանի որ ողնաշարի անոթներից անբավարար արյան մատակարարումը փոխհատուցվում է քներակ զարկերակների համակարգից արյան հոսքով: Ակնոցները և աչքի մկանների բուժական վարժությունները չեն լուծում խնդիրը. սովորաբար տեսողությունը բարելավվում է օստեոխոնդրոզի բուժումից հետո:
Որո՞նք են օստեոխոնդրոզի ամենակարևոր ախտանիշները, որոնք համառոտ նկարագրված են այս տեսանյութում.
Արյան ճնշման բարձրացումներ
Ճնշման անկայուն մակարդակը պայմանավորված է արյան հոսքի խանգարմամբ մեդուլլա երկարավուն հատվածում, որը պատասխանատու է անոթային-շարժիչ կենտրոնի գործառույթների համար։
Հանկարծակի ուշագնացություն կամ սինկոպ
Առաջանում է, երբ ուղեղային զարկերակները սպազմ են՝ ողնաշարային զարկերակներով արյան հոսքի կարճատև դադարեցման պատճառով: Հիվանդին կարելի է արագ դուրս բերել գիտակցության կորստի վիճակից՝ պառկեցնելով այնպես, որ նրա ոտքերը մի փոքր բարձր լինեն գլխից՝ արյան հոսքը դեպի ուղեղ թույլ է տալիս մարդուն ուշքի բերել։ Ուշագնացության նոպայից հետո որոշ ժամանակ կարող են առաջանալ խոսքի և շարժման հետադարձելի խնդիրներ՝ արյան հոսքի կարճատև դադարի պատճառով։
Pharyngeal ախտանիշները
Հաճախ դրանք կարող են լինել միակ նշանը, որը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը: Արտահայտվում է ցավով, չորությամբ և կոկորդում գոյացության զգացումով, կուլ տալու դժվարությամբ։ Ախտանիշները կապված են կոկորդի նյարդավորման համար պատասխանատու նյարդային պլեքսուսների սեղմման հետ: Անհրաժեշտ է նման դրսեւորումները տարբերել նմանատիպ կլինիկայից բորբոքումով կամ նորագոյացություններով։
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ամենատիպիկ ախտանիշը չէ. Այն նկատվում է հազվադեպ և տեղային՝ պարանոցի և օձիքի հատվածում, մաշկի թեթև կարմրությամբ։
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի կլինիկան կարող է լինել, առաջին հերթին, տարբեր աստիճանի ծանրության, դա կախված է պաթոլոգիայի զարգացման փուլից, ինչպես նաև սրման ժամանակահատվածներում դրանք ավելի պայծառ են, և երկրորդը, դրանք կարող են վերածվել որոշակի սինդրոմների:
Ախտանիշները՝ կախված արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի փուլից
I փուլ
Ողնաշարային սկավառակների աճառի դեգեներատիվ պրոցեսների սկիզբը. Ախտանիշները մեղմ են և երբեմն կարող են ընդհանրապես չնկատվել: Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի առաջին նշանները.
- անհանգստություն պարանոցի, ձեռքերի, ուսերի շրջանում, երբեմն վերածվում ցավի;
- գլխացավ;
- պարանոցի շարժման մեղմ սահմանափակում;
- արագ անցնող տեսողական խանգարումներ;
- օձիքի տարածքի մաշկի զգայունության նվազում:
Կարևոր է. այս ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում, երբ գլուխը թեքված է:
Որպես կանոն, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի առաջին փուլում հիվանդները չեն դիմում բժշկի՝ համարելով, որ բոլոր ախտանիշները կապված են հոգնածության, սթրեսի, տարիքի և քնի պակասի հետ։
II փուլ
Այս փուլում սկսվել է ողնաշարային սկավառակների ելուստը, նեղանում են միջողային տարածությունները, քայքայվում է սկավառակի թելքավոր օղակի կոլագենային մանրաթելը։ Նյարդային կոճղերի սեղմման պատճառով ի հայտ են գալիս կետային բնույթի ցավի նկատելի ախտանիշներ, որոնք ուժեղանում են պարանոցի շարժումներով և գլխի շրջադարձերով։ Այստեղ արդեն կարելի է կասկածել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին, որի ախտանիշները երկրորդ փուլում հետևյալն են.
- ուժեղ ցավ պարանոցի շրջանում, երբեմն ճռճռոցով;
- ուսերի և ձեռքերի մաշկը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է զգայունությունը.
- գլխացավերը հաճախակի են և երկար ժամանակ չեն անհետանում;
- տեսողության խանգարում աչքերում բծերով;
- ականջներում աղմուկ և աղմուկ;
- վերին վերջույթների մկանների թուլություն;
- ջիլային ռեֆլեքսների հստակության նվազում;
- կրակոցային ցավ ուսի շեղբի տակ ետ մղումով;
- կոկորդում գոյացության զգացում, կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ;
- քնի խանգարումներ, սովորաբար անքնություն:
Գլուխը մեկ դիրքում երկար պահելը հանգեցնում է ուժեղ ցավի։ Հիվանդության այս փուլում հիվանդներն արդեն դիմում են բժշկի օգնությանը։
III փուլ
Սկավառակի թելքավոր օղակը քայքայվում է, առաջանում են ճողվածքներ։ Երրորդ փուլում նկատվում է ողնաշարի դեֆորմացիա, տեղաշարժ և տեղաշարժ՝ ողնաշարի թույլ ամրացման պատճառով։ Ախտանիշները հետևյալն են.
- ինտենսիվ, սուր ցավ պարանոցի, օձիքի տարածքում, սրտի տարածքում;
- Գլխի հետևի մասում, ուսի հատվածում, ձեռքերում գլխի զգայունությունը խաթարված է մինչև իսպառ բացակայություն;
- արգանդի վզիկի ողնաշարի ճողվածք;
- վերին վերջույթների պարեզ և կաթված;
- ջիլային ռեֆլեքսները գործնականում չեն նկատվում:
Սա հիվանդության ծանր փուլ է, երբ հիվանդն այլեւս չի կարողանում ինքնուրույն պահել գլուխը։ Ողնուղեղի իշեմիան և ողնաշարի զարկերակների սեղմումը հանգեցնում են շարժվելու լիակատար անկարողության և մարմնի այլ մասերում մկանային ուժի նվազմանը, ինչպես նաև ողնուղեղի աշխատանքի խանգարմանը:
Ինչպես բուժել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը
Ողնաշարի նկարագրված վիճակը շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը անտեսվելու դեպքում հանգեցնում է հաշմանդամության, իսկ ուղեղային շրջանառության խորը խանգարումների արդյունքում՝ մահվան։ Այդ իսկ պատճառով, նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Օստեոխոնդրոզը բուժվում է հիվանդանոցում և տանը միայն բժշկի նշանակմամբ: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժումը սկզբնական փուլերում պահպանողական է, ներառյալ դեղամիջոցները՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, անզգայացուցիչներ, հորմոնալ միջոցներ, վիտամինային բարդույթներ, հոդերի համար նախատեսված դեղամիջոցներ.
Սուր ժամանակահատվածում դեղերը նշանակվում են ներարկումների տեսքով. երբ ցավը թուլանում է, հիվանդը անցնում է պլանշետների: Դեղորայքի կուրսերին ավելացվում են ֆիզիոթերապիա, մերսում, ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, որոնք սովորաբար նշանակվում են ռեմիսիայի փուլում։ Դժվար դեպքերում օստեոխոնդրոզը բուժվում է վիրահատությամբ։