Մեջքի ցավ ուսի թիակի հատվածում

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ գոնե մեկ անգամ մեջքի ցավ է զգացել։Դրանք կարող են լինել կարճաժամկետ՝ կապված ֆիզիկական ակտիվության հետ կամ խրոնիկական՝ առաջանալով տարբեր պաթոլոգիաների պատճառով։Ընդ որում, մեջքի ցավը հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ, որն ուղեկցում է որոշակի հիվանդությունների։Եթե այն տեղայնացված է ուսի շեղբերների տարածքում, դա կարող է վկայել ողնաշարի, ներքին օրգանների կամ ուսի շեղբերների պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ հիվանդն ինքը չի կարողանա հասկանալ, թե ինչու է առաջացել ցավը, և առանց համապատասխան բուժման, պաթոլոգիան կզարգանա:

Ցավի տեսակները

Մեջքի ցավոտ սենսացիաները կարող են առաջանալ ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների մոտ: Դրանք կարող են լինել տարբեր բնույթով և ինտենսիվությամբ և տարբեր պաթոլոգիաների ախտանիշներ են: Բայց դրանք միշտ վկայում են որոշ պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման մասին։Չի կարելի անտեսել նույնիսկ կարճաժամկետ մեղմ ցավը, որն ի հայտ է գալիս մարզվելուց հետո: Եթե թույլ չտաք, որ մկանները վերականգնվեն և շարունակեք լարել դրանք, կարող է զարգանալ բորբոքային պրոցես։Փափուկ հյուսվածքները այտուցվում են, ինչը կարող է հանգեցնել նյարդային արմատների կծկվածության և վատ շրջանառության: Այս ամենը առաջացնում է ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաների առաջացում։

Այս հատվածում ցավը կարող է տարբեր լինել ինտենսիվությամբ: Եթե պատճառը վնասվածք է, սուր բորբոքում կամ սեղմված նյարդ, ցավը կլինի սուր, այրվող կամ դանակահարող: Այն սովորաբար վատանում է շարժման, հազի, փռշտալու կամ ձեռքերը վեր բարձրացնելու ժամանակ: Բայց երբեմն նույնիսկ հանգստի ժամանակ ցավոտ սենսացիաները չեն հանդարտվում։Դա տեղի է ունենում, երբ ցավը կապված է մկանների լարվածության, սրտի կամ որովայնի օրգանների պաթոլոգիաների հետ: Նման ցավից կարող եք ազատվել միայն հատուկ թերապիայի օգնությամբ։

Առանց բուժման սուր պրոցեսները դառնում են խրոնիկ։Ցավը ցավում է և կարող է պարբերաբար առաջանալ, օրինակ՝ բեռի ավելացումից հետո կամ որոշակի շարժումներ կատարելիս։Տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում ցավոտ, փնթփնթոց կամ այրվող ցավեր են առաջանում սպորտով զբաղվելուց կամ համակարգչի առաջ երկար նստելուց հետո։Շատ ցածր կամ բարձր բարձի, չափազանց կոշտ ներքնակի կամ անհարթ մակերեսի վրա քնելը կարող է նաև մեջքի ցավի հանգեցնել: Ավելին, հաճախ անհնար է դրանք հեռացնել առանց հիմքում ընկած պատճառը վերացնելու:

Բացի այդ, ողնաշարի ցավը կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով. Ամենից հաճախ սա կոշտություն է, հիվանդը դժվարանում է որոշակի շարժումներ կատարել:

Կրակոցների կամ օստեոխոնդրոզի նոպայի ժամանակ մարդը հաճախ բռնի դիրք է բռնում և այլևս չի կարողանում շարժվել։Նա կարող է դժվարությամբ շնչել, և սուր ցավ է առաջանում փռշտալիս կամ հազալու ժամանակ։Հաճախ նկատվում է մեջքի և վերին վերջույթների մաշկի թմրություն, մկանային թուլություն, պարեստեզիա, սողացող սենսացիաներ։

Երբեմն ուսի շեղբերների և մեջքի ցավը կապված չէ ողնաշարի կամ մկանային կապան համակարգի հետ: Սրտի, թոքերի կամ մարսողական օրգանների պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած ցավը կարող է ճառագայթվել, այսինքն՝ տարածվել մեջքի, ուսի շեղբերների, ուսերի, կրծքավանդակի և նույնիսկ ձեռքերի վրա: Այս դեպքերում ցավն առաջանում է նյարդային վերջավորության ընկալիչների գրգռման պատճառով։Նրանք արձագանքում են բորբոքային գործընթացին, արյունահոսությանը, այտուցվածությանը կամ հարևան օրգանների ուժեղ ցավին:

Ի լրումն ինտենսիվության և ուղեկցող ախտանիշների տարբերությունների, ցավը կարող է տեղայնացվել տարբեր վայրերում: Ողնաշարի պաթոլոգիաների դեպքում ցավ է առաջանում ողնաշարի տարածքում ուսի շեղբերների միջև, երբեմն դրանց վերևում կամ ներքևում: Եթե այս ախտանիշը պայմանավորված է ներքին օրգանների հիվանդություններով, ապա ցավը հայտնվում է աջ կամ ձախ կողմում կամ մեջքին: Նրանք կարող են ճառագայթվել դեպի sternum, ողնաշարի, scapula, ուսի կամ ձեռքի. Ցավը հատկապես ուժեղ է տարածվում սրտի կաթվածի ժամանակ, երբ կարծես թե ցավում է մարմնի ամբողջ ձախ կողմը։

Երբեմն ցավը տեղայնացվում է նաև անմիջապես սկեպուլյար շրջանում: Դա տեղի է ունենում այս ոսկորի վնասվածքների կամ հիվանդությունների դեպքում, ինչպես նաև ուսի համատեղ: Այս դեպքում դուք կզգաք շարժման կոշտություն, ցավ ուսի շրջանում, կհայտնվի այտուց, և, հնարավոր է, կտկտոց կամ ճռճռոց ձայն, երբ բարձրացնում եք ձեր ձեռքը: Դա տեղի է ունենում գլենահումերալ պերիարտրիտի, բրախիալ նյարդի նևրիտի, միոպաթիայի, օստեոմիելիտի դեպքում, վնասվածքից հետո:

Պատճառները

Ամենից հաճախ ուսի շեղբերների շրջանում մեջքի ցավը կապված է ողնաշարի պաթոլոգիաների հետ։Բայց կրծքային շրջանն ունի հատուկ կառուցվածք։Այն այնքան էլ շարժական չէ, այն ամրանում է միջկողային մկաններով, ուստի այստեղ շատ հազվադեպ է զարգանում օստեոխոնդրոզը կամ ճողվածքը։

Այս վայրում միջողային սկավառակները փոքր են և ոչ այնքան առաձգական, ինչը ստեղծում է ամուր, ոչ ակտիվ շրջանակ: Բոլոր ողնաշարերը հոդերի միջոցով կապված են կողերի հետ, ուստի տեղաշարժը հազվադեպ է տեղի ունենում: Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիաներով տառապում են տարեց մարդիկ, որոնց դեգեներատիվ պրոցեսները առաջընթաց են ապրում։

Բայց կրծքային ողնաշարը հաճախ ենթարկվում է տարբեր դեֆորմացիաների: Պաթոլոգիան, ինչպիսին է սկոլիոզը, առաջանում է մանկության տարիներին, կարող է մեջքի ցավ առաջացնել արդեն դեռահասության շրջանում: Իսկ մեծահասակները, ովքեր չեն բուժել սկոլիոզը, հաճախ տառապում են ուսի շեղբերների միջև ուժեղ ցավից: Հենց այս հիվանդներն են հետագայում զարգացնում տարբեր պաթոլոգիաներ։

Ցավի ամենատարածված պատճառներն են.

• օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում նստակյաց ապրելակերպի և սննդանյութերի պակասի պատճառով, որի արդյունքում աճառային հյուսվածքը սկսում է քայքայվել;
• միջողնաշարային ճողվածքն ամենից հաճախ հայտնվում է գոտկային ողնաշարի մեջ, քանի որ այն ենթակա է ամենամեծ բեռների, բայց երբեմն այն նաև առաջանում է կրծքային ողնաշարի մեջ.
• միջքաղաքային նեվրալգիան առաջանում է նյարդային արմատների սեղմված վնասվածքի, բորբոքման կամ սթրեսի ավելացման պատճառով.
• եթե ողնաշարը ցավում է ուսի շեղբերների միջև, դա կարող է լինել սպոնդիլոարթրոզ, որը բնութագրվում է ողնաշարի հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսների առկայությամբ:

Ամենից հաճախ ցավը, որը տեղայնացված է ողնաշարի մոտ, կապված է մկանների կամ կապանների հետ: Ըստ վիճակագրության, մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են մեծ ֆիզիկական ակտիվության, տուժում են դրանցից։Այս պաթոլոգիան նույնիսկ համարվում է մասնագիտական հիվանդություն շինարարների, բեռնողների, դերձակների, ծանրորդների համար: Մեջքի ստորին հատվածի վերևում գտնվող մեջքի ցավը հաճախ հանդիպում է նաև հոգեկան աշխատողների կամ վարորդների մոտ, քանի որ նրանք երկար ժամանակ են անցկացնում առանց մարմնի դիրքը փոխելու: Հատկապես վատ է տուժում ողնաշարը, երբ մարդն աշխատում է ջրագծի կամ խոնավության մեջ։Ամբողջ օրը համակարգչի մոտ օդորակիչի տակ նստելուց հետո շատերը նկատում են, որ երեկոյան իրենց մեջքը ցավում է։Սա զարգանում է միոզիտ՝ մկանների բորբոքում:

Բայց միշտ չէ, որ նման սենսացիաներ են առաջանում ողնաշարի կամ մկանների պաթոլոգիաներով: Մեջքի ցավը ուսի շեղբերների շրջանում կարող է առաջանալ ներքին օրգանների որոշակի պաթոլոգիաների պատճառով։Տարբերակելու ամենադյուրին ճանապարհը ցավն է, որն առաջանում է պեպտիկ խոցերի կամ պանկրեատիտի ժամանակ: Այն կարող է տեղայնացվել նաև ուսի շեղբերների շրջանում, սակայն նկատվում են նաև ցավ որովայնի խոռոչում, սրտխառնոց, աղիների խանգարում, դիսպեպսիա և այրոց։

Բավականին հաճախ մեջքը ցավում է ձախ կողմում՝ ուսի շեղբի տակ, սրտի կաթվածի կամ անգինայի նոպաների ժամանակ։Այս դեպքում հիվանդը կզգա անհանգստություն, օդի պակասի զգացում, իսկ արյան ճնշումը կարող է նվազել: Նման սենսացիաները կարող եք ճանաչել նրանով, որ դրանք անհետանում են նիտրատներ ընդունելուց հետո։Եթե մեջքի նեղացնող ցավն ուղեկցվում է հազով, ջերմությամբ, շնչառության դժվարությամբ, դրանք կարող են պայմանավորված լինել թոքաբորբով կամ պլերիտով:

Սուր ցավը մեջքի մեջ ուսի շեղբերների տակ կարող է առաջանալ խոլելիտիասի դեպքում: Եթե քարը փակում է ծորանը, առաջանում է նյարդային բջիջների գրգռում, ինչը ցավ է պատճառում աջ կողմում։Ավելին, դրանք հաճախ ավելի ուժեղ են զգացվում մեջքից։Դա տեղի է ունենում խոլեցիստիտով, լյարդի հիվանդություններով, սուր գաստրիտով, այրոցով, դիֆրագմայի թարախակույտով, աորտայի անևրիզմով: Նմանատիպ ախտանշանները հայտնվում են նաև միզաքարային հիվանդությունների և պիելոնեֆրիտների դեպքում: Միայն ցավն այս դեպքում զգացվում է մեջքի երկու կողմերում գտնվող ուսի շեղբերից ներքեւ։

Բացի այդ, հղի կանայք հաճախ ցավոտ սենսացիաներ են ունենում մեջքի մեջ ուսի շեղբերների միջև: Դա պայմանավորված է մեջքի մկանների ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ, ինչպես նաև մարմնի հորմոնալ փոփոխություններով: Այս պահին կարող են սրվել ողնաշարի կամ ներքին օրգանների քրոնիկական պաթոլոգիաները, որոնք նույնպես առաջացնում են նմանատիպ ցավ։

Որոշ հիվանդությունների առանձնահատկությունները

Ամբողջական բուժումը և ցավից ազատվելը հնարավոր է միայն որոշակի պաթոլոգիաների դեպքում: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ եւ ճիշտ ախտորոշել։Բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, քանի որ սկզբնական փուլերում շատ պաթոլոգիաներ գրեթե ոչինչ չեն ցույց տալիս: Բայց կան որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք կօգնեն, ելնելով ցավի բնույթից, նախապես որոշել, թե ինչու է այն հայտնվել:

• Միջողային ճողվածքով սկավառակի մանրաթելային օղակը քայքայվում է։Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների կամ հյուսվածքների սննդանյութերով անբավարար մատակարարման պատճառով։Այս դեպքում սկավառակի միջուկը կարող է ուռչել՝ կծկելով նյարդային արմատները։Սա ուժեղ ցավ է առաջացնում: Նրանք կարող են լինել այրվող, կրակող կամ մշտական: Հաճախ ցավը տարածվում է նյարդի երկայնքով կամ ողնաշարի երկայնքով։
• Օստեոխոնդրոզով ցավը հիմնականում ցավում է, սակայն սրացումը կարող է սուր ցավ առաջացնել: Դրանք առաջանում են սթրեսի ավելացումից, հիպոթերմայից կամ անհարմար դիրքում քնելուց հետո:
• Սկոլիոզը ցավոտ ցավ է առաջացնում ողնաշարի երկու կողմերում: Նրանք սովորաբար գտնվում են ուսի շեղբերների միջև, բայց կարող են տարածվել վերևում կամ ներքևում, ինչպես նաև դեպի կրծքավանդակը: Հիվանդի շարժունակությունը հաճախ խանգարվում է, և մարմնի մի կողմի մկանները թուլանում են: Մի ուսը մյուսից բարձր կլինի:
• Միջքաղաքային նեվրալգիան առաջացնում է ուժեղ ցավ, այրվածք, դանակահարություն կամ կրակոցի սենսացիաներ: Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար տեղայնացվում են մեջքի մի կողմում՝ կրծոսկրում կամ ողնաշարի կողքերում։Նրանք կարող են տարածվել նյարդի երկայնքով ուսի, ուսի կամ ձեռքի մեջ: Ցավն ուժեղանում է նյարդային պրոեկցիայի վայրում շարժման և ճնշման հետ:
• Միոզիտը ամենից հաճախ առաջանում է կողոսկրերի և կրծքավանդակի շրջանում՝ ուսի շեղբերների մակարդակով։Ցավն ուժեղանում է շարժման հետ՝ առաջացնելով ասեղի սենսացիա։Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ թվում է, թե բոլոր մկանները ցավում են, և ամբողջ մեջքը ցավում է:

Ավելի հեշտ է ճանաչել ներքին օրգանների պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած ցավը, քանի որ դրանք գրեթե միշտ ուղեկցվում են հատուկ ախտանիշներով: Օրինակ, պեպտիկ խոցերի դեպքում դրանք կապված են սննդի ընդունման հետ, իսկ սրացումները տարբերվում են սեզոնային առումով: Ցավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով, այրոցով, երբ կերակրափողը այրվում է, իսկ փսխումից հետո այն ավելի հեշտանում է։Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիայի դեպքում ցավը տարածվում է մարմնի ձախ կողմում՝ դեպի ուսի շեղբ, կրծքավանդակ, ուսին: Սուր, շատ ուժեղ ցավ է առաջանում, երբ խոցը ծակվում է: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում, քանի որ այն կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։

Ինչպես բուժել

Նման խնդրի համար ինքնաբուժումն անընդունելի է։Որոշ հիվանդներ, հատկապես տարեց մարդիկ, երբ մեջքի ցավ ունեն, սկսում են ցավազրկողներ կամ NSAID-ներ ընդունել: Բայց դա կարելի է անել միայն այն դեպքում, եթե ցավն առաջացել է հոգնածությունից կամ մկանային սպազմից: Մնացած բոլոր պաթոլոգիաները պահանջում են հատուկ բուժում: Հատկապես կարևոր է դեղամիջոցներ ընդունել միայն բժշկի կողմից նշանակված անգինայի, պեպտիկ խոցի, պանկրեատիտի և լեղապարկի պաթոլոգիաների դեպքում: Առանց հատուկ բուժման այս հիվանդությունները կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել։Որքան շուտ հիվանդը որոշի դիմել բժշկի, այնքան մեծ է անհարմարությունից արագ ազատվելու հնարավորությունը։

Նախքան բուժումը ընտրելը, մասնագետը կնշանակի հետազոտություն և կորոշի, թե ինչու կարող է ձեր մեջքը ցավել: Նախնական ախտորոշում կատարելու համար նա պարզում է ցավի բնույթը, ինտենսիվությունը, գտնվելու վայրը։Կարևոր է, թե երբ է հայտնվում ցավը և ինչ լրացուցիչ ախտանշաններ են ուղեկցվում դրան։Եվ քանի որ ուսի շեղբերների միջև ցավոտ սենսացիաների առաջացման պատճառները բավականին քիչ են, բուժման մեթոդները նույնպես բազմազան են։Նրանց ընդհանուրը կարող է լինել այն, որ սրացման ժամանակ անհրաժեշտ է նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելի լավ է հավատարիմ մնալ անկողնային ռեժիմին:

Տեղական թերապիան և ցավազրկողները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե ցավը պայմանավորված է վնասվածքներով, ողնաշարի, մկանների կամ նյարդաթելերի պաթոլոգիաներով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել բորբոքումն ու ցավը, վերականգնել կմախքի բնականոն անատոմիական կառուցվածքը եւ վերականգնել շարժունակությունը։

Դրա համար առավել հաճախ օգտագործվում է համալիր թերապիա։Սա կարող է ներառել.

• դեղեր;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր - էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային, մագնիս, հարվածային ալիքային թերապիա;
• մերսում, ասեղնաբուժություն և մանուալ թերապիա;
• թերապևտիկ վարժություններ;
• վիրաբուժական վիրահատություն, որը նախատեսված է ճողվածքի, լուրջ վնասվածքի կամ օստեոֆիտների բազմացման համար:

Եթե հայտնաբերվում է սրտի պաթոլոգիա, հիվանդը բուժվում է սրտաբանի մոտ: Նշանակվում են սրտային գլիկոզիդներ, հակակոագուլանտներ և ֆիբրինոլիտիկ միջոցներ: Թոքաբորբի դեպքում, որը կարող է նաև մեջքի ցավ առաջացնել, օգտագործվում են հակաբակտերիալ և մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ։Արդյունավետ են նաև ինհալացիաները, մերսումն ու ֆիզիոթերապիան։

Սուր ցավը թեթևացնելուց հետո չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը օգտակար է։Անկախ մեջքի ցավի պատճառներից՝ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել հատուկ վարժություններ, ավելի շատ քայլել, լողալ և յոգայով զբաղվել։Շատ կարևոր է նաև ճիշտ սնվելը՝ հետագա սննդային թերություններից խուսափելու համար։

Ուսի շեղբերների ցավը բավականին տարածված խնդիր է: Այն հանդիպում է ցանկացած տարիքի մարդկանց, նույնիսկ երեխաների մոտ: Նման ցավերի առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է առողջ ապրելակերպ վարել, չծանրաբեռնվել, խուսափել վնասվածքներից, հիպոթերմայից և սթրեսից։