Մասնագետները նշում են, որ արթրոզը մկանային-կմախքային համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է։ Այս հիվանդությունը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա և առանց բուժման հանգեցնում է հաշմանդամության։ Այնուամենայնիվ հոդերի արթրոզը ամենևին էլ մահապատժի դատավճիռ չէ – կոմպետենտ թերապիան կօգնի զգալիորեն դանդաղեցնել հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսները, իսկ վիրաբուժական բուժումը հնարավորություն կտա նորից ազատ տեղաշարժվել:
Ի՞նչ է արթրոզը:
Արթրոզը հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է (նաև կոչվում է օստեոարթրիտ): Հիվանդությունը ազդում է հոդերի աճառային հյուսվածքի վրա՝ արթրոզի դեպքում այն դառնում է ավելի բարակ և աստիճանաբար քայքայվում։ Վիճակագրության համաձայն՝ երկրի վրա յուրաքանչյուր 10-րդ մարդը տառապում է արթրոզով։ Այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել մեր մարմնի բոլոր հոդերը, սակայն ամենից հաճախ ախտորոշվում է ծնկի և ազդրի հոդերի արթրոզ (գոնարթրոզ և կոքսարթրոզ):
Արթրոզի պատճառները
Ընդհանրապես ընդունված է, որ արթրոզը տարեց մարդկանց հիվանդություն է։ Իրոք, ամենից հաճախ արթրոզը զարգանում է հոդերի տարիքային փոփոխությունների պատճառով, բայց այլ պատճառներ կարող են նաև հրահրել աճառի հյուսվածքի ոչնչացումը: Ուստի երիտասարդ տարիքում արթրոզը նույնպես բավականին հաճախ է հանդիպում։ Արթրոզը կարող է լինել հետևյալի հետևանք.
- Վնասվածքներ և վնասվածքներ հոդերի (հետտրավմատիկ արթրոզ)
- Հիվանդություններ – արթրիտ, բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ և այլն:
- Հիպոթերմիա
- Չափազանց սթրես հոդերի վրա (ծանր ֆիզիկական աշխատանք)
- Նյութափոխանակության խանգարումներ և ավելորդ քաշ
Արթրոզ. ախտանիշներ և նշաններ
Արտրոզի առաջին նշանները հոդերի ցավն են։ Սկզբում դա աննշան անհանգստություն է հոդում, սակայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց անհարմարությունն ուժեղանում է: Եթե արթրոզի առաջին փուլերում հոդի ցավը կարող է ի հայտ գալ զգալի ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, ապա հետագա փուլերում հոդը ցավում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
Արթրոզով, աճառային հյուսվածքը ոչնչացվում է. շարժման ժամանակ ոսկորները շփվում են, ինչի պատճառով հոդի մեջ առաջանում է ճռճռան ձայն։ Բացի այդ, ավելի ու ավելի հաճախ հոդերի «շղթաները», շարժումները պետք է կատարվեն ուժի միջոցով: Սովորաբար այս սենսացիան առաջանում է արթնանալուց հետո, բայց հենց որ որոշ ժամանակ շարժվում եք, շարժումների շրջանակը վերականգնվում է։
Երբ հոդը ամբողջությամբ քայքայվում է, այն դեֆորմացվում է և փոխում ձևը (դեֆորմացնող օստեոարթրիտ): Դրա պատճառով հիվանդությունից տուժած վերջույթն ավելի կարճ է դառնում։ Հիվանդը դժվարությամբ է շարժվում, խնդիրներ ունի ողնաշարի հետ։
Արթրոզների տեսակները
Հոդերի արթրոզը դասակարգվում է ըստ մի քանի չափանիշների. Կախված աճառային հյուսվածքի արթրոզի փոփոխությունների աստիճանից՝ առանձնանում են արթրոզի 4 փուլ. Արթրոզը նույնպես բաժանվում է առաջնային և երկրորդային: Առաջնային արթրոզի զարգացման պատճառը տարիքային փոփոխություններն են։ Երկրորդային արթրոզը առաջանում է հոդերի վնասվածքների և հիվանդությունների պատճառով (օրինակ՝ տրավմատիկ արթրոզ կամ ռևմատոիդ արթրոզ)։ Հիվանդությունը կարող է նաև դանդաղ զարգանալ տարիների ընթացքում կամ բառացիորեն հանգեցնել հոդերի ոչնչացման ընդամենը մի քանի տարում (առաջադեմ արթրոզ):
Դեռ կան Արտրոզի տեսակները կախված տուժած տարածքից.
- Գոնարտրոզ - ծնկների հոդի արթրոզ
- Coxarthrosis - ազդրի հոդի արթրոզ
- Uncovertebral arthrosis – արգանդի վզիկի ողերի արթրոզ
- Ողնաշարային արթրոզ - ողնաշարի վնաս
- Patellofemoral arthrosis-ը գոնարտրոզի մի տեսակ է, որն ազդում է պաթելլայի և ֆեմուրի մի մասի վրա:
Արթրոզի փուլերը
Արթրոզի յուրահատկությունն այն է, որ այս հիվանդությունն աստիճանաբար ախտահարում է հոդը։ Կախված աճառային հյուսվածքում տեղի ունեցող փոփոխություններից՝ առանձնանում են հոդի արթրոզի 4 աստիճան.
Արթրոզ 1-ին աստիճանի – Սա արթրոզի սկզբնական փուլն է։ Այս փուլում հիվանդությունը գրեթե չի դրսևորվում, և շատ հիվանդներ նույնիսկ չեն էլ կասկածում հիվանդության առկայության մասին:
Արթրոզ 2 աստիճան – արթրոզի աստիճանաբար ինքն իրեն հայտնի է դառնում: Հիվանդին անհանգստացնում է հոդերի թեթև ցավը, նա լսում է ճռճռոց և զգում է շարժումների մի փոքր կոշտություն:
Արթրոզ 3 աստիճան – արթրոզի ախտանշանները սրվում են, աճառի քայքայումն առաջանում է։ Ցավը, շարժումների սահմանափակումը, կաղությունը հոդերի արթրոզով հիվանդի մշտական ուղեկիցներն են։ Նրա համար դժվար է ինքնուրույն շարժվել, աշխատել կամ նորմալ ապրելակերպ վարել։
Արթրոզ 4 աստիճան – հոդերի արթրոզի առաջադեմ փուլ, երբ հոդային աճառն ամբողջությամբ քայքայվում է։ Նման իրավիճակում անհնար է անել առանց հոդերի փոխարինման:
Հոդերի արթրոզի ախտորոշում
Հոդերի արթրոզը հայտնաբերվում է ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Ռենտգեն պատկերը ցույց է տալիս, թե որքանով է դեֆորմացվում հոդի և որքանով է նեղանում հոդի տարածությունը: Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել MRI կամ արթրոսկոպիա անցնել, բայց միայն հատկապես բարդ և ոչ միանշանակ դեպքերում: Հիվանդությունը ախտորոշելու համար սովորաբար բավարար են հոդերի ռենտգենյան ճառագայթները:
Հոդերի արթրոզի բուժում
Երբ ախտորոշվում է արթրոզ, բուժումը կարող է լինել պահպանողական (դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ) կամ վիրաբուժական: Թե յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում որն ավելի արդյունավետ կլինի, ընտրում է մասնագետը՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ։
Արթրոզի դեղորայքային բուժում
Նման թերապիայի հիմնական նպատակը արթրոզի դրսեւորումների հեռացումն է։ Հոդերի արթրոզի դեղորայքային բուժումը ներառում է.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Արթրոզով մարդը ցավ է զգում, իսկ հոդի բորբոքումը: Տհաճ ախտանիշները վերացնելու և բորբոքումը դադարեցնելու համար նշանակվում է դեղերի այս խումբը:
- Հորմոնալ ներարկումներ հոդի մեջ. Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներն առավել հաճախ օգտագործվում են արթրոզի սուր փուլում:
- Chondroprotectors. Այս դեղերի հիմնական խնդիրն է դադարեցնել աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ գործընթացները՝ կանխելու դրա հետագա ոչնչացումը։
- Հիալուրոնաթթվի ներհոդային ներարկումներ. Հիալուրոնաթթվի պատրաստուկները նման են սինովիալ հեղուկին, որն ապահովում է հոդի մեջ սահող և հարթ ազատ շարժումներ։ Արթրոզով բավարար քանակությամբ synovial հեղուկ չի արտազատվում, ուստի օրթոպեդները հաճախ նշանակում են հիալուրոնաթթվի ներարկումներ (ներարկումներ հոդի մեջ արթրոզի համար):
- Արթրոզի կենսաբանական թերապիա (PRP և ցիտոկինային թերապիա): Հոդացավերի բուժման նոր նորարարական մեթոդ, որը գործնականում մտել է ոչ վաղ անցյալում, բայց մեծ ճանաչում է ձեռք բերում։ Սա թրոմբոցիտներով հարստացված հիվանդի արյան պլազմայի վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործումն է: Կենսաբանական թերապիայի շնորհիվ ակտիվանում է հոդի արյունամատակարարումը, ակտիվանում է ներհոդային հեղուկի արտադրությունը, աճառային հյուսվածքը մատակարարվում է սննդանյութերով։
Կարևոր. Արթրոզի դեղորայքային բուժումը արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում: Մասնագետները նաև շեշտում են, որ դեղորայքային թերապիան չի կարող վերականգնել վնասված հոդը, սակայն հնարավոր կլինի վերացնել ախտանիշները և դանդաղեցնել արթրոզի առաջընթացը։
Ֆիզիոթերապիա և արթրոզի բուժման այլ պահպանողական մեթոդներ
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը կիրառվում է նաև արթրոզի դեմ պայքարում։ Նշանակվում են տարբեր պրոցեդուրաներ (լազերային, ֆոնոֆորեզ, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսական թերապիա, UVT) և մարմնամարզական թերապիա՝ նյութափոխանակության գործընթացները և արյան շրջանառությունը բարելավելու և մկանները ուժեղացնելու համար:
Բացի այդ, արթրոզով դուք պարզապես պետք է որոշ ճշգրտումներ կատարեք ձեր ապրելակերպին.
- Խուսափեք ծանրաբեռնվածությունից. կարևոր է հավասարաչափ բաշխել գործունեությունը և ընդմիջումներ անել՝ հոդը չծանրաբեռնելու համար
- Հոգ տանել ձեր սննդակարգի մասին և վերահսկել ձեր քաշը. քանի որ ավելորդ քաշը միայն խորացնում է հոդերի խնդիրները, դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը և նվազեցնեք մարմնի քաշը:
- Հիշեք, որ պետք է զգույշ լինել և հնարավորինս խուսափել վնասվածքներից:
- Շարժման համար օգտագործեք լրացուցիչ աջակցություն. արթրոզի հետագա փուլերում անկախ շարժումը դառնում է կասկածելի, ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել ձեռնափայտ կամ հենակներ: Ավելի հարմարավետ քայլելու համար կարող եք օգտագործել նաև օրթոպեդիկ ներդիրներ՝ դրանք կնվազեցնեն հոդերի ծանրաբեռնվածությունը:
Կան նաև բազմաթիվ ժողովրդական բաղադրատոմսեր, որոնք «կօգնեն հաղթահարել արթրոզը»։ Այնուամենայնիվ, տանը արթրոզի բուժումը նույնպես միշտ չէ, որ արդյունք է տալիս։ Ավելին, բոլոր տեսակի տնական լոսյոնների և քսուքների օգտագործումը հաճախ միայն ալերգիկ ռեակցիաներ է առաջացնում և ոչ մի կերպ չի ազդում հոդերի առողջության վրա։
Օստեոարթրիտի վիրաբուժական բուժում
Ինչպե՞ս բուժել արթրոզը, եթե վերը նշված բոլոր մեթոդները արդյունք չեն տալիս: Այս դեպքում նշանակվում է օստեոարթրիտի վիրաբուժական բուժում։ Կախված հոդերի վնասման աստիճանից և յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից՝ ընտրվում է վիրահատության տեսակը։
Հոդերի արթրոսկոպիան ցածր տրավմատիկ միջամտություն է, ներհոդային վիրահատություն՝ հոդի մի քանի միկրոպունկցիաների միջոցով։ Արթրոզի դեպքում այն օգտագործվում է որպես «հոդը մաքրելու» ժամանակավոր միջոց՝ հեռացնել աճառային հյուսվածքի մասերը, օստեոֆիտների գոյացությունները, որոնք խանգարում են ազատ տեղաշարժին: Այս բուժումը նվազեցնում է հոդի ցավը, սակայն արթրոզի խնդրի լուծում չէ։
Օստեոտոմիան հոդերի առանցքը վերադասավորելու վիրահատություն է: Բանն այն է, որ արթրոզով, որպես կանոն, հոդի մի հատվածն ավելի շատ է տուժում (ավելի մեծ բեռ է կրում)։ Օստեոտոմիայի արդյունքում հոդի բեռը վերաբաշխվում է։ Հարկ է նշել, որ արթրոզը հոդերի առաջադեմ հիվանդություն է։ Ուստի օստեոտոմիան հետագա բուժումը հետաձգելու, բայց ոչ դրանից խուսափելու միջոց է։
Հոդերի փոխարինումը արդյունավետ, իսկ որոշ դեպքերում միակ մեթոդն է հոդերի արթրոզի բուժման համար: Վիրահատության էությունը հիվանդության պատճառով ավերված հոդի հեռացումն է և դրա տեղում արհեստական էնդոպրոթեզի տեղադրումը։ Արհեստական հոդը ընտրվում է անհատապես, իդեալական է յուրաքանչյուր հիվանդի համար և ամբողջությամբ վերականգնում է վնասված հոդի ֆունկցիաները վերականգնողական շրջանից հետո։
Հակացուցումներ արթրոզի համար
Ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել հոդերի արթրոզով.
Բեռներ հոդերի վրա - արթրոզի դեպքում դուք պետք է խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց և ավելորդ ստատիկ բեռներից: Հոդը բեռնաթափելու համար կարելի է օգտագործել ձեռնափայտ: Կոշիկ – Պատշաճ ընտրված կոշիկները նվազեցնում են հոդերի լարվածությունը: Ցանկալի է խուսափել բարձրակրունկ կոշիկներից։
Քաշը - մարմնի ավելցուկային քաշը արթրոզի առաջընթացի ևս մեկ գործոն է: Ուստի կարևոր է պահպանել նորմալ քաշը և սնվել հավասարակշռված սննդակարգով:
Սպորտային գործունեություն նույնպես վերանայման կարիք ունի։ Արթրոզով անհրաժեշտ է բացառել հանկարծակի ցնցումները (կոնտակտային սպորտ, ըմբշամարտ), հեռահար վազքը և ծանրություն բարձրացնելը: Բայց դա չի նշանակում, որ ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է ընդհանրապես դադարեցնել։ Չափավոր ակտիվությունը միայն օգուտ կտա հոդին։
Արթրոզի կանխարգելումը ներառում է.
- Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն
- Հոդերի պաշտպանություն հիպոթերմիայից
- Ուղեկցող հիվանդությունների բուժում (ռևմատոիդ արթրիտի և այլ պաթոլոգիաների համար մասնագետի առաջարկությունների համաձայն)
- Առողջ հավասարակշռված դիետա և քաշի վերահսկում
- Բավարար հանգիստ
- Ժամանակին կապ օրթոպեդի հետ և բուժում հոդերի հետ կապված խնդիրների դեպքում
Հաճախակի տրվող հարցեր.
Ո՞ր բժիշկն է բուժում արթրոզը:
Առավել արդյունավետ արդյունքների են հասնում, երբ հիվանդությունը բուժվում է բարձր մասնագիտացված բժշկի կողմից: Հետեւաբար, արթրոզի ախտորոշմամբ անհրաժեշտ է դիմել օրթոպեդ-վնասվածքաբանի:
Հնարավո՞ր է արդյոք բուժել արթրոզը:
Արթրոզը կարող է բուժվել հոդերի փոխարինման վիրահատությամբ (էնդոպրոթեզավորում): Ֆիզիոթերապիան, դեղորայքը և այլ մեթոդները միայն կօգնեն դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:
Ինչպե՞ս թեթևացնել հոդերի ցավը արթրոզով:
Արթրոզով առաջացած ցավը կարող եք թեթևացնել ցավազրկողների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգնությամբ։ Բժիշկը ընտրում է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը:
Ինչպե՞ս կանխել արթրոզը:
Արթրոզի կանխարգելումը առողջ ապրելակերպ է, ֆիզիկական ակտիվություն, հավասարակշռված սնուցում, քաշի վերահսկում։
Ինչու է արթրոզը վտանգավոր:
Օստեոարթրիտը հոդերի առաջադեմ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հոդերի քայքայման:
Որո՞նք են արթրոզի հետևանքները:
Առանց արդյունավետ բուժման, արթրոզը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: