Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով. Կլինիկական պատկերն ուղղակիորեն կախված է ֆոկուսի գտնվելու վայրից։Երբեմն ախտանշանները կարող են ներառել նշաններ, որոնք առաջին հայացքից կապ չունեն հիվանդության հետ (օրինակ՝ վերարտադրողական համակարգի խանգարումներ)։Իսկ որոշ դեպքերում՝ ունենալ հենաշարժական համակարգի այլ պաթոլոգիաների նման ախտանիշներ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը և հանգեցնում սխալ ախտորոշման՝ սխալ թերապիայի նշանակմամբ։

Հիմնական հատկանիշները

Խոսելով այն մասին, թե ինչ ախտանշաններ են բնորոշ օստեոխոնդրոզին, առաջին հերթին անհրաժեշտ է ասել ցավային համախտանիշի մասին։Այն առաջանում է արգանդի վզիկի, կրծքային կամ գոտկային հատվածներում։Նրա տեսքի պատճառը ողնաշարի շարժունակության բարձրացումն է, որի պատճառով տեղի է ունենում փափուկ հյուսվածքների, նյարդաթելերի և արյան անոթների խախտում, որոնք գտնվում են պաթոլոգիական ֆոկուսի մոտ: Սա ցավ է առաջացնում մեջքի հատվածում: Բայց սա միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում է: Ցավի ավելացում է նկատվում 3-րդ և 4-րդ փուլերում, երբ կա ոսկրային պրոցեսների (օստեոֆիտների) ակտիվ աճ, որոնք, տեսականորեն, պետք է աջակցեն ողնաշարին։Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ամենից հաճախ օստեոֆիտները լրացուցիչ վնասվածքներ են հրահրում նյարդային արմատներին և արյան անոթներին, ինչը հանգեցնում է ցավի ավելացման:

ստատիկ սինդրոմ

Այս ախտանիշը բնութագրվում է ողնաշարի ձևի փոփոխությամբ, ինչը հանգեցնում է կեցվածքի խախտման և այնպիսի հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են.

• սկոլիոզ (ողնաշարի երեք հարթության դեֆորմացիա);
• կիֆոզ (ողնաշարի թեքություն սագիտալ հարթությունում, ուռուցիկությամբ ետ ուղղված);
• լորդոզ (ողնաշարի թեքություն, առաջ ուռած):

Բացի ողնաշարի արտաքին փոփոխություններից, ստատիկ սինդրոմը կարող է դրսևորվել հոդերի շարժունակության սահմանափակմամբ, որի դեպքում մարդը չի կարող գլուխը շրջել կամ ամբողջությամբ ուղղել մեջքը (անընդհատ կծկվում է, իսկ ուղղվելը նրան ուժեղ ցավ է պատճառում):

նյարդաբանական համախտանիշ

Առաջանում է նյարդային հյուսվածքի վնասման ֆոնին։Այն բնութագրվում է պաթոլոգիական ֆոկուսի տարածքում մաշկի զգայունության նվազմամբ և մկանների կծկումների ուժի նվազմամբ, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է վերջույթների շարժման խանգարմանը:

Նյարդաբանական համախտանիշի հիմնական դրսեւորումը ցավն է, որն առաջանում է ողնաշարի արմատների սեղմման և գրգռման ֆոնին։Օստեոխոնդրոզի զարգացման սկզբնական փուլերում ցավը տեղայնացված է, այսինքն՝ զգացվում է միայն պաթոլոգիական ֆոկուսում։Այնուհետև այն նյարդայնանում է - տալիս է մարմնի այլ մասեր: Ընդ որում, զգացվում է ոչ միայն ցավոտ սինդրոմ և զգայունության նվազում, այլև քորոց, թմրություն, սագի թմբիր։

Օստեոխոնդրոզով հազվադեպ են նկատվում շարժիչային ֆունկցիաների խանգարումներ: Կախված հիվանդության զարգացման փուլից՝ դրանք կարող են դրսևորվել որպես պարեզ (շարժողական ֆունկցիաների մասնակի խանգարում) կամ կաթված (շարժողական ունակությունների լիակատար կորուստ)։

Անոթային համախտանիշ

Անոթային համախտանիշի առաջացումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.

• Դեֆորմացված ողերի և օստեոֆիտների կողմից զարկերակների և երակների սեղմման ֆոնին: Ամենից հաճախ այս երևույթը նկատվում է օստեոխոնդրոզի արգանդի վզիկի ձևով, քանի որ մեծ անոթները անցնում են այս հատվածի ողնաշարի անցքերով՝ ապահովելով ուղեղի արյունամատակարարումը: Իսկ երբ դրանք սեղմվում են, ուղեղի շրջանառությունը խանգարում է, ինչը հանգեցնում է թթվածնի անբավարարության զարգացմանը։Արդյունքում կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, գլխացավը, սրտխառնոցը, փսխումը, հիշողության և ուշադրության կենտրոնացման նվազումը, դյուրագրգռության բարձրացումը և այլն։
• Սիմպաթիկ նյարդային համակարգի տոնուսի փոփոխությունների արդյունքում. Այս դեպքում աճ է նկատվում։Դա տեղի է ունենում նյարդային պլեքսուսի գրգռման պատճառով, որը գտնվում է ողնաշարի սյունակի շրջանում: Սրա հետևանքն է ծայրամասային անոթների երկարատև սպազմը, ներքին օրգանների քրոնիկական իշեմիան, որն ուղեկցվում է թթվածնի անբավարարությամբ։Այս ամենը հրահրում է տարբեր ախտանիշների ի հայտ գալ, որոնք առաջին հայացքից միմյանց հետ կապված չեն՝ սրտխառնոց, ցավ, թուլություն, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ և այլն։

Տրոֆիկ համախտանիշ

Օստեոխոնդրոզով շատ հիվանդների մոտ մարմնի վրա հայտնվում են տրոֆիկ խոցեր։Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ տեղի է ունենում հյուսվածքների սնուցման խախտում: Իսկ եթե սրան զուգահեռ նկատվում է անոթային ու նյարդաբանական գործոնների ազդեցություն, ապա մաշկի վրա սկսում են ի հայտ գալ խոցի տեսքով արատներ։

Դժվար է հստակ ասել, թե ինչ նշաններ պետք է առաջանան ողնաշարի օստեոխոնդրոզում, քանի որ դրանք նույնպես կախված են պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրից։Հետեւաբար, անհնար է ախտորոշել միայն վերը նշված ախտանիշների հիման վրա:

Ախտանիշները ըստ ողնաշարի

Արգանդի վզիկի

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացման հիմնական նշանը գլխացավն է, որը չի անհետանում հակասպազմոդիկ կամ ցավազրկող դեղեր ընդունելուց հետո: Ամենից հաճախ այն սկսվում է օքսիպիտալ շրջանից, այնուհետև սկսում է տարածվել դեպի տաճարներ:

Կարևոր!Այս հիվանդության ժամանակ գլխացավի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ուժեղանում է երկար ժամանակ հարկադիր դիրքում (նստած, քնած և այլն) գտնվելուց հետո։

Հաճախ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հիվանդները, բացի գլխացավերից, դժգոհում են ուսագոտու և ձեռքերի շրջանում անհարմարությունից և զգայունության խանգարումից: Իսկ հիվանդության ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ վերին վերջույթների պարեզ կամ կաթված։

Քանի որ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի դեպքում խանգարվում է արյան հոսքը դեպի ուղեղի տարբեր հատվածներ, հիվանդին կարող են անհանգստացնել նաև.

• Պարբերական գլխապտույտը, սրտխառնոցի զգացումը, ականջների ականջի ի հայտ գալը կապված են ականջի և կիսաշրջանաձև ջրանցքների արյան հոսքի նվազման հետ:
• Տեսողության սրության նվազում, աչքերի առաջ «սագերի» առաջացում։Այս ախտանիշների առաջացումը պայմանավորված է օպտիկական ապարատի թերսնուցմամբ:
• գիտակցության կորուստ. Ամենից հաճախ այս երեւույթը հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։Սա բացատրվում է նրանով, որ տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով նրանք արդեն զգում են թթվածնային քաղց, քանի որ զարկերակները ենթարկվում են աթերոսկլերոզային պրոցեսների։Իսկ օստեոխոնդրոզի զարգացմամբ դրան միանում է նաև ուղեղային շրջանառության խախտումը, որն ի վերջո կարող է հանգեցնել ուղեղի որոշ հատվածների սնուցման ամբողջական դադարեցման և գիտակցության կորստի։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները տարբեր են և կարող են համալրվել զկռտոցների պարբերական առաջացմամբ, օդի պակասի զգացումով, շնչառության պակասով, մահվան վախի զգացումով: Դա տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ կա ֆրենիկ նյարդի գրգռում, որը արգանդի վզիկի պլեքսուսի մաս է կազմում և մասնակցում է շնչառության խորության և հաճախականության կարգավորմանը:

Կախված հիվանդության փուլից՝ կախված է, թե որ ստատիկ դրսեւորումները կնկատվեն հիվանդի մոտ։Բայց ամենից հաճախ նրանք իրենց զգացնել են տալիս ողնաշարի հոդերի ենթաբլյուքսացիաների և պարանոցի շարժունակության սահմանափակումների տեսքով։

կրծքային

Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է ազդում կրծքային ողնաշարի վրա: Այնուամենայնիվ, նա է, ով ունի ավելի բազմակողմանի սիմպտոմատոլոգիա: Դրա հետ կապված ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ արդեն զարգացման վաղ փուլերում։Ընդ որում, դրանք տեղայնացված են հիմնականում միջկողային շրջանում և ուսի շեղբերների գոտում, կարող են տրվել որովայնի վերին հատվածին։

Հաճախ, կրծքային օստեոխոնդրոզով, մարդու մոտ առաջանում են ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս այլ պաթոլոգիաների զարգացումը, օրինակ.

• անգինա;
• խոլեցիստիտ;
• աղիքային կամ երիկամային կոլիկ.

Բացի այդ, այս հիվանդության դեպքում կարող են հայտնվել ներքին օրգանների նշաններ, որոնց թվում են.

• կուլ տալու ակտի խախտում, կոկորդում կոմայի զգացում, հազ (դրսևորվում է կրծքային շրջանի վերին հատվածի փոփոխություններով);
• գաստրալգիա, որը նման է գաստրիտի և պեպտիկ խոցի ախտանիշներին, կարդիալգիա, որը նման է առիթմիայի և հիպերտոնիայի նշաններին (նկատվում է կրծքային շրջանի միջին հատվածի փոփոխություններով);
• աղիքային շարժունակության խախտում, որովայնի ցավի առաջացում, որը նման է ապենդիցիտին (նշվում է կրծքային շրջանի ստորին հատվածի փոփոխություններով):

Lumbar

Երբ օստեոխոնդրոզը ազդում է գոտկատեղի վրա, ախտանշանները նույնպես կարող են տարբեր լինել: Հաճախ այն արտահայտվում է ցավի տեսքով, որը տեղայնացված է գոտկային հատվածում։Այն կարող է տալ ոտքերին և պերինային: Ցավային սինդրոմը կարող է համալրվել ստորին վերջույթների մաշկի թմրությամբ և սպիտակեցմամբ։

Գոտկային օստեոխոնդրոզով նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Եթե զգայուն արմատները ազդում են, ապա նշվում է ուժեղ ցավ: Թերևս նույնիսկ մեջքի ցավի զգացում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Ավելին, դա կարող է նույնիսկ աննշան լինել, իսկ ցավալի սենսացիաները պարզապես անտանելի են։
• Երբ շարժիչի մանրաթելերը վնասվում են, բացի ցավից, հիվանդները ունենում են պարեզ կամ ստորին վերջույթների կաթված:
• Շնորհիվ այն բանի, որ գոտկային օստեոխոնդրոզով մեծանում է նյարդային համակարգի սիմպաթիկ տոնուսը և միզասեռական տրակտի օրգանների արյան շրջանառության խախտումը, կարող են առաջանալ էրեկցիայի և միզելու հետ կապված խնդիրներ:

Իսկ եթե հակիրճ խոսենք այս հիվանդության կլինիկական դրսևորումների մասին, ապա պետք է առանձնացնել հետևյալ նշանները.

• ցավ կոկիքսում, սրբանային հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում, պերինայում, ոտքերում;
• մկանային սպազմ, որը տեղի է ունենում ազդրերի, հետույքի, սրունքների մեջ;
• կրակոց ոտքերում;
• վերջույթների թմրություն;
• հոդերի շարժունակության նվազում;
• միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաների սրացում.

Թափառող օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Այս տերմինը վերաբերում է օստեոխոնդրոզին, որն ախտահարում է ողնաշարի միանգամից մի քանի հատված, օրինակ՝ արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի: Այս դեպքում հիվանդի ցավը կարող է տեղայնացվել կա՛մ մի հատվածում՝ սահուն տեղափոխվելով մյուսը, կա՛մ միաժամանակ 2 հատվածում։Միևնույն ժամանակ, նա կարող է զգալ սրտանոթային համակարգի խախտումներ՝ սրտի հաճախության բարձրացում, արյան ճնշման բարձրացում, իշեմիա, առիթմիա և այլն։

Քոնդրոզ և օստեոխոնդրոզ. ո՞րն է տարբերությունը:

Բժշկության մեջ կա նաև այնպիսի բան, ինչպիսին է քոնդրոզը։Շատերը սխալմամբ ենթադրում են, որ դա նույնն է, ինչ օստեոխոնդրոզը: Բայց դա այդպես չէ: Բուն անունից (chondro - աճառ) հետևում է, որ խոսքը աճառային հիվանդության մասին է։

Միջողային սկավառակների կառուցվածքը շատ բարդ է։Այն շրջապատված է օղակաձև ֆիբրոսուսով, որը բաղկացած է սերտորեն փոխկապակցված կոլագենի մանրաթելերից: Սկավառակը ողնաշարերից բաժանված է բարակ հիալինային աճառով։

Հենց այս աճառն է ապահովում ողնաշարի բավարար ճկունություն և կատարում է հարվածները կլանող գործառույթներ: Նրանց սնուցումն ապահովում է հիալինային թիթեղը, որով անհրաժեշտ նյութերն անցնում են անմիջապես սկավառակի կենտրոն։

Արյունը գալիս է ողնաշարի մարմիններից։Նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում հիալինային աճառը և կոլագենային մանրաթելերը սկսում են աստիճանաբար փոխարինվել մանրաթելային հյուսվածքով։Տեղի է ունենում ողերի հարակից թիթեղների կալցիֆիկացում և ոսկրացում։Իսկ սկավառակներն իրենք են փոխում իրենց դիրքը՝ նրանց բարձրությունը նկատելիորեն նվազում է։

Օստեոխոնդրոզով ուղղակիորեն ազդում են ողնաշարի ոսկրային կառուցվածքները: Նրանք դեֆորմացվում են, նրանց խտությունը նվազում է, տեղակայումը փոխվում է, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի կորության և շարժունակության խախտման։Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հենց քոնդրոզն է օստեոխոնդրոզի զարգացման հիմնական պատճառը: Հետեւաբար, խոնդրոզը հաճախ ընկալվում է որպես օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլ:

Մարդը կարող է չզգալ քոնդրոզի ախտանիշները: Այն կարող է հայտնաբերվել միայն ռենտգենով կամ MRI-ով: Բայց օստեոխոնդրոզն արտահայտվում է ընդգծված ախտանիշով՝ ցավով, որը հիվանդության առաջընթացի հետ շատ ավելի ուժեղ է դառնում։

Ամեն դեպքում, եթե մեջքի հատվածում անհանգստություն կամ ցավ է առաջանում, պետք չէ զբաղվել ինքնաախտորոշմամբ։Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունից և նրա անամնեզը ուսումնասիրելուց հետո: